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河南确定首批10种儿童血液病和恶性肿瘤救治管理病种

时间:2019-11-03 13:56:20 热度:1925

大河网讯再生障碍性贫血、血友病、淋巴瘤、神经母细胞瘤...今后,河南省患有这些血液系统疾病和实体恶性肿瘤的儿童将由指定的医疗机构进行诊断和治疗。10月9日下午,河南省卫生厅召开“儿童血液病和恶性肿瘤治疗”新闻发布会,确定儿童血液病和恶性肿瘤治疗管理的前10种疾病,并宣布4个省级儿童血液病定点治疗机构。

公布| 10种儿童血液病首治管理疾病和4个省级指定治疗机构

河南省根据发病率较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,确定了10种首批治疗和管理疾病。

前10种治疗和管理疾病分别是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征和其他4种非肿瘤儿童血液学疾病。淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体瘤。

河南省卫生委员会副主任谢李广表示,这些疾病的治疗很困难,有些疾病的诊断和治疗涉及多个学科或医疗机构,导致治疗周期长,儿童医疗费用高。为此,河南省建立了定点医院和诊疗合作网络。

目前,河南省已将郑州大学第一附属医院、河南儿童医院、河南肿瘤医院和河南科技大学第一附属医院确定为省级儿童血液病指定治疗机构,并成立了三个儿童实体瘤诊疗机构间协调小组。成立了“河南省儿童恶性血液病(实体瘤)医疗专家委员会”,为儿童提供高效、准确、规范、及时的诊疗服务。

谢李广透露,下一步,河南省卫生委员会将重点加强对儿童的全面管理,提高早期诊断和治疗率,加强药品供应保障,完善综合保障政策等工作,维护儿童健康权益,减轻儿童家庭医疗负担。

防护|再生障碍性贫血、血友病和淋巴瘤已纳入我省重大疾病医疗防护范围

那么,针对今天公布的10种治疗和管理疾病,我省目前的医疗保险政策是什么?

“根据我省有关文件,临床路径明确、疗效确切、费用较高的疾病或治疗项目均纳入重大疾病的医疗覆盖范围。目前,40种门诊疾病和33种住院疾病包括在主要疾病的医疗保险范围内。”郑州市社会保险中心城乡居民医疗保险管理办公室工作人员张艺馨在接受记者采访时表示,此次确定的10种首批治疗和管理疾病中,再生障碍性贫血、血友病和淋巴瘤(外周性T细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞瘤)已纳入我省城乡居民医疗保险覆盖的重大疾病医疗保险门诊服务范围。参保城乡居民患有上述严重疾病的,可按规定享受我省城乡居民严重疾病医疗保障待遇。

张艺馨表示,重大疾病治疗的医疗费用不可抵扣,实行定点治疗和定额管理。患者不必支付乙类药物和乙类医疗用品的费用。符合限额标准要求的医疗费用纳入城乡居民医疗保险基金支付范围,符合重大疾病门诊限额标准要求的城乡居民医疗保险基金报销比例为80%。

据了解,下一步,我省将实施医疗保险药品目录动态调整机制,逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病药品纳入医疗保险支付范围。针对实体瘤患儿到多家医疗机构就医的需求,医保部门简化了异地就医的直接结算、转诊和备案手续,积极实施基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助等“一站式”结算服务。

预防、早期发现和早期治疗建议8岁以下儿童每6个月进行一次腹部超声检查。

“首批治疗和管理疾病中的4种儿童血液学疾病是除白血病外发病率较高的非肿瘤儿童血液学疾病。治疗难度大,疗程长,但治疗效果明显。”河南肿瘤医院儿童血液学专家张文林表示,家长必须重视儿童血液学疾病的早期检测。一旦发现儿童反复发热、贫血、皮肤瘀斑、瘀斑、鼻出血等症状,应及时就医,并通过血常规检查进一步检查。

河南儿童医院儿科血液肿瘤学家刘威表示,血液疾病的病因目前还不能完全确定,可能与病毒感染、物理化学和遗传有关。由于病因不明确、不具体,很难实现有效的预防。“父母应该鼓励孩子适当锻炼,提高他们的免疫功能,尽量减少接触有毒化学物质,如杀虫剂、苯和甲醛。”

“在今天宣布的6种儿童恶性肿瘤中,大多数恶性实体瘤是腹部肿块,在早期往往没有明显的疼痛。腹痛、腹胀、消瘦等症状。可能是由于肿块增大到一定体积压迫周围组织造成的。”郑州大学第一附属医院儿童实体瘤专家张达表示,儿童恶性实体瘤早期不易发现。一旦发现,肿瘤体积通常已经很大,治疗开始较晚,影响预后。

对于肿瘤这一部分的早期检查,张达介绍了两种最简单的方法:第一,自我检查法(self-examination method),即父母在孩子处于平静状态或睡眠状态时,按顺序触摸孩子的腹部,看看是否有任何可触知的肿块,如果触摸到肿块,就应该及时去医院;另一种方法是去医院进行定期体检。建议8岁以下儿童每6个月进行一次腹部超声检查,以确定是否有肿瘤。

张达说,与成人癌症相比,儿童实体瘤的预后更乐观。例如,如果发现儿童肾母细胞瘤得到及时治疗,第一阶段和第二阶段的治愈率超过90%。一些特殊类型的神经母细胞瘤有自发退化的可能性。“所以儿童恶性肿瘤不仅可以治疗,而且治疗效果也比成人好。然而,如果未能及时发现并发生多处全身转移,治疗效果很差。因此,早期发现和治疗是提高儿童恶性实体肿瘤治疗效果的关键。”(张立光)